健康+:引领社会经济发展的新时尚

  综合整理|马爽

  贰零贰零年伊始出现的新型冠状病毒肺炎疫情在很大程度上重新定义了人们对健康的认识。《“健康中国贰零叁零”规划纲要》指出,未来壹零年,是推进健康中国建设的重要战略机遇期,经济保持中高速增长将为维护人民健康奠定坚实基础,消费结构升级将为发展健康服务创造广阔空间,科技创新将为提高健康水平提供有力支撑,各方面制度更加成熟更加定型将为健康领域可持续发展构建强大保障;要把健康摆在优先发展的战略地位,立足国情,将促进健康的理念融入公共政策制定实施的全过程,加快形成有利于健康的生活方式、生态环境和经济社会发展模式,实现健康与经济社会良性协调发展。业内专家认为,“把健康融入所有政策”的“健康时代”已经到来。“健康+”将成为新时尚,成为人们日常生活中的必要性共识,成为经济社会各环节中不可或缺的杠杆,没有健康的保障,产品或者服务的价值都将大打折扣。

  “健康+”是社会发展的新模式

  健康不仅是没有疾病或身体不虚弱,而是包括身体的、精神的健康;以及社会福利的完美结合。从社会整体看,健康是社会经济体系中最主要的生产要素;从个体看,健康是人力资本,是能提高消费者满足程度的耐用资本。

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  当前,我国凸显的健康问题与经济发展模式、执政理念有着密切联系,多种疾病威胁并存,各类健康危险因素交织,城乡差异和地区健康服务差异显著。因此,健康中国理念的提出恰逢其时。

  发达国家健康政策地位不断提高。发达国家健康政策经历了四个阶段。第一阶段,壹玖世纪肆零年代,壹捌肆捌年英国《公共卫生法案》开启了国家干预国民健康的历史。国家为居民提供营养计划和基本卫生设施。第二阶段,贰零世纪伍零-柒零年代,西方发达国家陆续建立了具有福利性质的医疗卫生体制。基本医疗服务作为一种准公共产品,近乎免费向国民提供。第三阶段, 贰零世纪捌零年代,发达国家陆续出台了健康促进政策,希望通过改变个人生活习惯、加强健康教育等方式促进国民健康。第四阶段, 贰壹世纪,发达国家将健康融入所有政策,通过部门之间的协作解决健康问题。医疗卫生体制从分权走向整合。医疗卫生不局限在医疗卫生领域,而是所有的社会、经济、文化、政治、政策要由健康作为统领。

  从发达国家健康政策变迁的过程中,我们可以看出,随着人类对健康认识不断提高,健康政策的地位也在不断提高。健康是人类普遍认为有价值去追求并实现的最终目标之一。芬兰总统说过,健康比GDP更重要,健康是我们最优先的发展领域。在芬兰喝蓝莓汁,政府要给补贴。由此可见,芬兰将健康融入所有政策,已经不仅是发展模式、环境,健康已经融入到每一个公民的生活中。

  随着对健康决定因素的认识不断深化,健康政策内容不断丰富,健康政策外延不断扩展。目前,健康的社会决定因素被学术界广泛发掘和认识,将健康融入所有政策是健康政策的趋势。

  中国健康政策正积极调整。在新中国成立后的叁零年,卫生政策是比较系统的健康政策,提倡的是大卫生理念。卫生工作的目标是,使人民都能逐渐脱离愚昧与不卫生的状态,减少疾病,提高健康水平。这阶段也成为初级卫生保健的典范。

  改革开放以后至贰零世纪末,卫生政策在实践中逐渐演化为比较狭义的医疗政策。贰壹世纪以来,我国卫生政策的地位有所提升,解决健康公平和重建公共卫生体系成为卫生政策主要内容。卫生政策成为构建社会主义和谐社会的组成部分,成为保障民生的重要内容,地位有所提升。在公共卫生方面,政府加大对公共卫生领域的财政投入,通过立法等手段提升公共卫生在国家治理体系的地位。健康公平方面,启动医药卫生体制改革;扶持建立了新型农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险制度,对基层医疗卫生机构进行重点建设。健康促进方面,一些健康促进政策陆续出台。这一阶段,城乡人均预期寿命与婴儿死亡率差距明显降低,个人医疗负担加重的趋势也有所缓解。

  健康政策变迁给我们的启示:一是国民健康政策受政治社会经济总体发展方向的影响。二是经济增长并非带来健康的改善。三是以人民健康为目标、健康地位相对较高的时期,是国民健康改善比较快的时期。

  但是,我国健康政策还存在很多挑战:健康政策的体制机制需要完善,全面健康治理的理念需要全面普及;全面健康治理的组织体系、决策平台、协调机构有待提升;健康信息无法为科学决策提供最有力支持,信息系统尚待互联互通;全面系统的国民健康政策研究体系尚待完善。

  “健康+”是发展的大趋势。在国家经济发展发力时,健康是最可以发力的领域,它既是国家发展的目标,也是推动经济社会发展最好的动力和手段,“健康+”是大趋势。

  “健康+”包含伍个层面:一是全部政策体现健康。体现健康的国策地位,符合健康政策的发展潮流,政治经济社会文化生态“五位一体”,一切为了人民健康。

  二是覆盖全体人民。体现健康是基本权益的属性,体现实现健康公平的人民健康政策目标的内在要求。从而为人民提供均等化的健康保障(服务保障与财务保障)。

  三是覆盖全生命周期。健康损害具有不可逆性与滞后性的双重特点;健康的决定因素贯穿生命全过程;全生命周期覆盖与重点人群干预有利于提高健康生产效率。

  四是全民参与。个人是健康的生产者,个人行为和生活方式是影响健康的主要因素之一;预防为主的健康保障模式需要全民参与、全民协作;全民参与是健康政策科学化、民主化的前提条件。

  五是全健康产业。与健康生活相关联的所有产品和服务:预防保健、医疗服务、健康管理、医药生产和销售、医疗器械耗材生产和销售、保健品和养生服务、健康保险服务、健康大数据。

  在推进健康中国的过程中,更加深远的意义是探索人类发展的新模式。健康才是最大的财富,必须将促进人民健康作为基本国策,让“健康+”成为大趋势。

  推广“健康+”模式,做大做强健康产业

  健康经济是经济发展的一种高级形态,是传统经济升级版。而健康产业则是健康经济的基石。

  健康产业是辐射面广、吸纳就业人数多、拉动消费作用大的复合型产业,具有拉动内需增长和保障改善民生的重要功能,天然具有成为支柱产业的发展潜质。究其原因,还因为健康乃是人类生存发展的基础,也是每个人的追求。对于每个人而言,失去了健康,很快就可能失去一切!健康有多么重要,健康产业的发展就有多么重要。

  伴随着健康经济越来越成为发展的根本要求,人们也需要重新审视健康产业。狭义上的健康产业,是指与人类健康直接相关的生产和服务领域的行业,其中既包括医疗服务、药品、医疗器械、健康理疗、康复调理、美容化妆等医疗或非医疗产业,也包括以保健食品、功能性饮品、健康用品产销为主体的传统保健品产业,以及健康教育、健康养老与健康管理等产业。广义上的健康产业,类似所谓“大健康产业”,是所有直接或间接有益于人类健康的各种产业的总称,包括人的衣食住行、生老病死”,从一个“受精卵”到“临终关怀”的呵护,涵盖人的全生命周期的健康维护。由此带来的“健康农业”“健康工业”“健康服务业”都是广义的健康产业。它是一个产业发展的集合概念,不仅包括传统的以卫生医疗为核心的健康服务产业,还涉及国民经济一、二、三产业中多个部门。“健康+”传统产业的模式都属于这样一个范畴,包括“健康+农业”“健康+工业”“健康+服务业”三大类型。为健康提供支持的金融、体育、娱乐、互联网都可以成为“健康+”大家庭成员,并可能派生出新兴业态。此外,提供优良生态环境的公益事业和以此为基础的医养结合养生服务业、生态休闲旅游业等也包含其中。随着“健康+制造”“健康+服务”的发展,健康产业涉及的领域会越来越广,体量非常之大,是现代经济体重要支柱性产业。

  值得关注的是,科技不断进步,互联网、大数据、物联网、人工智能、可穿戴设备以及数字化技术等发展迅速,各个产业门类之间的边界日益模糊,跨界融合日益普遍,健康产业会不断膨胀,不健康的产业和不健康的经济发展模式必将被淘汰,健康经济必将成为主流的经济形态,从而为人类健康与可持续发展提供强有力支撑。

  以房地产业发展为例,传统房地产业就是开发商买地、卖房,盖楼交给建筑商,只要盖出来的房子结实就是好产品。然而随着人们对健康、节能环保、智能、舒适度等的追求越来越高,人口老龄化程度越来越重,房地产行业正在发生着显著变化,被动房、新风系统、智能家电和家庭机器人会逐渐普及,建筑工业化也在快速发展,盖房子就像生产家电一样,客户越来越会要求产品必须节能和健康,要能抗雾霾甚至抗病毒。与此同时,随着医养结合日益紧密,赋予更多健康功能的医养地产日益受到欢迎,开发商不仅自己盖房子,还提供养老、医疗、健康、保险以及休闲度假等服务,还可能包括投资理财,现在有的开发商已经大举投资健康产业,有的正在转型为美好生活服务商,未来甚至可能卖房将不是主要业务,可以给客户提供从“受精卵”到“临终关怀”一条龙健康解决方案,全生命周期服务,有的还可能延续到墓地维护。这是一种什么概念,单纯就“健康+房地产”而言,就可能很快超过二三十万亿元规模,是传统房地产行业规模两三倍以上。

  “健康+”模式可以 到很多行业。要做大做强健康产业,可以将传统产业进行“健康+”改造,这也是促进传统产业转型升级的一种办法。无论农业还是工业领域,都可以这样操作。产品更健康,更节能环保,更加智能化,响应更及时,服务更周到,企业的竞争力自然就会提高。

  这次新冠肺炎疫情可能让中国健康产业和事业提前推进伍-壹零年,可以说是“危”中有“机”。要做大做强健康产业,需要一整套完善的制度和更加严格的健康标准。比如针对农产品、食品、水环境、空气质量、自来水、饮料等,以及生产与工业污染物排放,可与国外最高标准对标,建立严格的审查检查制度,这样可以有效提升行业国际竞争力。除了这些之外,改革并完善医疗保险制度,加大财政健康支出力度,鼓励投资兴办各类健康市场主体,扩大高等院校和中等职业院校健康类专业招生规模,解决医疗服务等供给不足和资源分配不均衡问题,全面落实家庭医生 制,这些举措都可以有效促进健康产业做大做强。

  《健康中国观察》

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